المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : هوس شد الشعر


نسايم
11-09-2016, 01:35 PM
هوس نتف الشعر أو ما يسمى باللاتينية (Trichotillomania وتعني "thrix"شعرة ،"tillein" نزع، "mania"هوس أو جنون) : وهو عدم قدرة المريض على التحكم في نزعه لمناطق معينة من شعر جسمه.



ظهر هذا المصطلح في عام 1887 عن طريق طبيب الجلدية الفرنسي هنري هالوب، وفي البداية كان المنظور لهذا المرض على أنه عادة سيئة، في نهاية القرن العشرين ترسخ الفهم بأن هذه "العادة" هي صورة مرضية تحمل جوانب نفسية.



قد يبدأ هذا الاضطراب في سن مبكرة جدا (السنة الأولى من العمر) ولكن في أغلب الحالات يبدأ في سن ما بين 8 إلى 14 سنة.

في سن الطفولة, تكون النسبة بين الذكور والإناث تقريبا متساوية ولكن في سن المراهقة والبلوغ, يكون شائعا لدى الإناث بشكل أكبر (حيث يصيب حوالي 3 إلى 5 % منهن) من الرجال (حيث يصيب ما نسبته 1 إلى 2 % منهم). تبلغ نسبة الإصابة به في المجتمع ككل حوالي 1%.

من الصعب معرفة النسبة العامة لهذا الاضطراب بشكل دقيق لأسباب بحثية استقصائية منها عدم لجوء المصابين به للمختصين وربما يكون ذلك بسبب الخجل أو بسبب عدم معرفة الطبيعة الطبية والنفسية للمرض .



الأسباب غير معروفة على وجه اليقين لحد الآن ولكن اضطرابات القلق والتوتر والضغوط والوسواس القهري والاكتئاب مرتبطة بقوة بهذا النوع من
الاضطراب. لا يوجد لحد الآن ما يؤكد ارتباط الصدمات النفسية في سن مبكرة بهذا الاضطراب.

يعتبر البعض أن هذا النوع من الهوس هو نوع من الإدمان على عادة معينة وهي شد الشعر والبعض الآخر يعتبره مجرد عادة يتعلق بها الإنسان بشدة كوسيلة لتخفيف الضغوط النفسية.

يعتقد بعض الباحثين بوجود سبب جيني واستعداد وراثي لهذا الاضطراب كما أن بعض البحوث أشارت إلى اضطرابات واضحة في مستويات النواقل العصبية وبالذات السيروتونين في الدماغ لدى المصابين بهذا الاضطراب .



لهذا الاضطراب أكثر من نوع حسب العمر والصورة الإكلينيكية. فهناك النوع الواعي المرتبط بالتركيز على عملية النتف وهناك النوع الآلي الغير واعي تماما بما يقوم به المريض. الأطفال واليافعين يميلون لممارسة لنوع الأول (وفي الغالب في فروة الرأس دون غيرها) بينما البالغون يميلون لممارسة النوع الثاني منه.

يصنف بعض المختصين هذا الاضطراب أيضا حسب الفئة العمرية (أطفال – يافعين - بالغين) لما وجدوه من بعض الاختلافات السببية والعلاجية في هذه الفئات الثلاث.

يشعر المصاب برغبة عارمة في شد شعره ولا يستطيع مقاومة ذلك بسبب التوتر والقلق النفسي المصاحب لهذه الرغبة وعندما ينتف الشعرة الواحدة (أو مجموعة من الشعر دفعة واحدة), يشعر المريض بارتياح مؤقت سرعان ما يصاب بعده بإحساس التكدر والندم والتضايق مما فعله والخوف من نتائجه على شكله. كما يصاب المريض بإحساس بفقد الثقة في نفسه وفي قدرته على السيطرة على رغبته هذه.

لا يشعر بعض المصابين بهذا الاضطراب بنفس المراحل المذكورة أعلاه إما لعدم وعيهم بها أو لعدم وعيهم بأنهم يقومون بشد الشعر بهذا الشكل المرضي كنوع من الإنكار للمشكلة من الأساس.

كثير من المصابين بهذا الاضطراب ينتفون شعرهم في أوقات الانشغال بأمر ما مثل الكلام في الهاتف, القراءة, تصفح النت أو غيرها من الأمور ولكن هناك فئة من المرضى ينتفون شعرهم في أوقات الفراغ والهدوء مثل فترة ما قبل النوم وحتى في الأوقات الذي يشعرون فيه بالسعادة مثل أوقات اللعب.

يخجل أغلب المصابين بهذا النوع من الهوس من اكتشاف أنهم يعانون من هذه المشكلة كما يخجلون أو يحجمون تماما أو يرفضون نقاش الأمر مع أحد سواء أفراد عائلتهم أو أصدقائهم أو الأطباء والمختصين رغم معاناتهم الشديدة المرتبطة به وبنتائجه.

من المعتاد أن ينتف المصاب بهذا الاضطراب شعره في مكان أو مكانين من جسمه فقط ولكن توجد حالات لأشخاص يقومون بشد الشعر في أماكن متعددة في نفس الوقت بنسب مختلفة.

أكثر المناطق الجسدية المعرضة لنتف الشعر منها هي فروة الرأس ثم الوجه (الرموش, الحواجب, الشارب, اللحية, الأنف) والذراعين والساقين والعانة.
بعد فترة من ممارسة شد الشعر والانغماس فيه يصبح المريض يعاني من مناطق خالية تقريبا من الشعر كما يلاحظ عليه وجود الشعر بأطوال مختلفة في نفس المنطقة ويصبح شكل الشعر وبالذات أطرافه مشوهة وغريبة الشكل.

بعد نتف الشعرة (أو مجموعة منها معا), قد يرميها الشخص أو ينظر إليها لبعض الوقت قبل التخلص منها ولكن البعض من المصابين بهذا النوع من الهوس يميلون إلى وضعها بين الشفاه أو بين الأسنان لفترة وقد يقضمها بأسنانه والقلة من المرضى يميلون إلى ابتلاعها مما يتسبب لهم في مشاكل صحية شديدة لاحقا.

يرتبط سلوك شد ونتف الشعر بسلوكيات أخرى مشابهة مثل نتف الجلد أو قضم الأظافر أو تقصيفها بأظافره الأخرى.
في حالات نادرة جدا قد ينتف المصاب بهذا الاضطراب الشعر من أناس آخرين أو من حيوانات أليفة موجودة حوله في المنزل .



لا يقتصر هذه الاضطراب على مشكلة شد أو نتف الشعر فقط بل ينتج عنه الكثير من المعاناة النفسية والخجل الاجتماعي والرغبة العارمة في العزلة وفقد الثقة في النفس وتدني الشعور بقيمة الذات.

كما ينتج عنه مضاعفات جسدية مثل تكون كرة من الشعر في المعدة أو الأمعاء قد تستلزم إجراء جراحة لاستخراجها قبل أن تسبب في انسداد القناة الهضمية وانتفاخ البطن بشدة وقد تؤدي للوفاة في حالات نادرة.

قد يفقد الشعر قدرته على النمو مرة أخرى وبشكل دائم وقد يصاب المريض بالتهابات وإنتانات موضعية في الجلد.

يتسبب هذا الاضطراب في تكلفة مادية قد تكون عالية عند شراء ما يحتاجه المريض لإخفاء التشوهات مثل الباروكة والرموش الاصطناعية أو أي نوع الملابس ومواد التجميل اللازمة لتغطية الجزء المنتوف أو الخالي من الشعر.

يجب ألا ننسى أن من مضاعفات هذا الاضطراب ما هو أسري حيث قد يؤدي التشوه الحاصل إلى خلافات زوجية أو مشاكل أسرية نتيجة الاستهزاء بالمريض وعدم تقديم المساعدة له أو عدم تفهم حالته خاصة من ناحية القسرية التي يعاني منها في نتف شعره. كما أن الوالدين يعيشان حالة من لوم وتقريع النفس عندما يصاب أحد الأبناء بهذا الاضطراب حيث يظنان أنهما السبب في إصابته بالمرض أو أنهما يساهمان في استمراريته.

يؤثر هذا الاضطراب على الجوانب الاجتماعية والوظيفية للفرد وبالذات في الأطفال والمراهقين حيث تكثر المواقف المحرجة التي يتعرض لها الطفل أو المراهق بسبب تعليقات أقرانه عليه وهو أمر يصعب التحكم فيه بحكم طبيعة الأطفال العفوية أو طبيعة المراهقين المشاكسة. هذه المشاكل قد تنتج عنها صعوبات دراسية للطالب وتؤثر على تحصيله العلمي .



توجد أشكال مختلفة لهذا المرض مثل: النتف الاندفاعي (Impulsive)، و النتف القهري (Compulsive)، والنتف التلقائي (Automatic).



بمعنى أن المريض يفعله استجابة لرغبة ملحة في النتف الذي يكون مصحوبا بما يشبه الشعور باللذة وعادة ما يتلوه شعور بالندم بسبب الاستجابة لتلك الرغبة .



عندما يضطر المريض لفعل النتف استجابة لشعورٍ متعاظمٍ بالضيق يتخلص منه المريض بالنتف (أي أن النتف هنا يماثل الفعل القهري في اضطراب وسواس قهري) فلا يكون مصحوبًا بلذةٍ معينة وإنما فقط بالتخلص من الضيق، فمثلا تستشعر المريضة التي عادة ما تكونُ كثيرة العبث في شعرها أن شعرة أو أكثر غير مستقيمة أو مستفزة بشكل أو بآخر فلا تستطيع الخلاص من إلحاح الرغبة في نزعها إلا بأن تفعل .



يكاد يكون سلوك النتف سلوكًا تلقائيا عند البعض فلا نسمع منهم أكثر من أنهم يفعلون ذلك دون انتباهٍ كامل أثناء انشغالهم بالتركيز في أي عمل أو نشاط.، فلا هم يستمتعون بعملية النتف نفسها كما في الحالات الاندفاعية، ولا هم يشعرون ضيقا لا يخلصهم منه سوى النتف كما في الحالات القهرية، بل نجد من تكاد لا تدري بفعل النتف أثناء فعلها له.
إلا أن من الممكن أن ننظر إلى النوع التلقائي بشكل مختلف عن النوعين الآخرين، ذلك أننا نستطيع أن نستنتج عاملا مشتركا بين كل من النتف الاندفاعي والنتف القهري، بينما هو غائب في حالة النتف التلقائي وذلك هو اختيار فعل النتف في ذاته، ذلك أن النتف التلقائي عادة ما يحدثُ في حالات الانهماك الذهني في موضوع آخر كمشاهدة التلفاز أو المذاكرة أو تصفح الإنترنت، فبينما يكونُ المريض شارد الذهن يحدثُ النتف دون وعي منه وبالتالي دون اختيار، وأما في حالات النتف القهري فإن المريض/المريضة يختار النتف ليتخلص من الشعور المتعاظم بالضيق الذي يسبق فعل النتف، ونفس الكلام ينطبق في حالات النتف الاندفاعي حيث يشعر المريض/المريضة برغبة ملحة في النتف وبشعور لذيذ غالبا أثناءه بينما يقتصر الأمر في النتف القهري على الشعور بالخلاص من الضيق، بهذا الشكل نستطيع أن نقول أن لدينا نتفا اختياريا(رغم معرفتنا بعدم اكتمال الإرادة) ويشمل النتف القهري والاندفاعي، ونتفا غير اختياري ويشمل حالات نتف الشعر التلقائي، وليس من الواضح حتى الآن ما إذا كان النتف التلقائي منتميا إلى اضطرابات نطاق الوسواس القهري أم لا خاصة وأن النتف في هذا النوع الأخير يحدثُ تقريبا دون وعي .



عندما تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة (قبل سن الخامسة) تكون الحالة محدودة والعلاج غير ضروري. عند البالغين قد يكون هوس نتف الشعر ثانوي كامن وراء اضطرابات نفسية وتكون العوارض في هذه الحالة طويلة الأجل. قد يحدث التهابات ثانوية بسبب الخدش ولكن من النادر حصول مضاعفات أخرى. الأشخاص الذين يعانون من هوس نتف الشعر غالباً ما يجدون أن جماعات الدعم تساعد على العيش والتغلب على المرض .



ويؤدي اضطراب نتف الشعر إلى حدوث فقدانٍ واضحٍ في الشعر نتيجة لفشلٍ متكررٍ في مقاومةِ دافعٍ للنتف، ونتف الشعر يسبقه عادة توتر متصاعد ويليه إحساس بالراحة أو الرضا، وإن كنا لا نجد ذلك التسلسل واضحًا في كل الحالات، فإن وجدناه واضحا في بعض الحالات الاندفاعية والقهرية فإننا لا نجده بهذا الشكل في الحالات التي تصنف تلقائية، كما بينا من قبل، وبخصوص هذا الفقد الواضح في الشعر. وليس معدل انتشار اضطراب نتف الشعر معروفًا على وجه الدقة، وإن كان من المعروف أنه أكثر في النساء منه في الرجال، ورغم أن الحالات العابرة قد تصل إلى 1% أو أكثر قليلاً فإن الحالات التي تصل إلى مستوى الاضطراب النفسي لا يزيد معدل انتشارها عن 0.6%، وإن كان ميل الغالبية العظمى من المرضى إلى السرية وعدم البوح بمثل هذه الأعراض إضافة إلى غياب الدراسات المسحية التي تجرى على أفراد المجتمع العاديين بعيدًا عن عيادات الأمراض الجلدية أو الطب النفسي.. كل ذلك يجعل الحديث عن معدلات حدوث أو انتشار لهذا الاضطراب بعيدة عن الدقة إلى حد كبير .



وتشير تقارير الطب النفسي إلى احتمال وجود نوعين من اضطراب نزع الشعر، أحدهما يبدأ في سنوات الطفولة ما بين السنة الثانية والسنة السادسة من العمر، وهو نوع عابر في أغلب الأحيان. وأما النوع الآخر فيبدأ في سنوات المراهقة وعادة ما يحتاج إلى تدخل علاجي حاسم، نظرًا لأن كَمَّ الأمراض النفسية المصاحبة له تكون أعلى من النوع الذي يبدأ في الطفولة، وبينما يمثل الذكور أكثرية في الحالات التي تظهر في سن ما دون السادسة (62%)، إلا أن التوزيع العام للمرضى من مختلف الأعمار بأن 70% من الذين يعانون من هذا الاضطراب في المراحل العمرية اللاحقة هم الإناث.
وتشير تقارير الطب النفسي إلى احتمال وجود نوعين من اضطراب نزع الشعر، أحدهما يبدأ في سنوات الطفولة ما بين السنة الثانية والسنة السادسة من العمر، وهو نوع عابر في أغلب الأحيان. وأما النوع الآخر فيبدأ في سنوات المراهقة وعادة ما يحتاج إلى تدخل علاجي حاسم، نظرًا لأن كَمَّ الأمراض النفسية المصاحبة له تكون أعلى من النوع الذي يبدأ في الطفولة، وبينما يمثل الذكور أكثرية في الحالات التي تظهر في سن ما دون السادسة (62%)، إلا أن التوزيع العام للمرضى من مختلف الأعمار بأن 70% من الذين يعانون من هذا الاضطراب في المراحل العمرية اللاحقة هم الإناث .




إمكانية العلاج في المراحل الأولى لهذا الاضطراب سهلة و بسيطة وذلك عن طريق تجنب التوتر والقلق والاعمال التي يشعر من خلالها المريض انه تحت ضغط نفسي، والعمل على القيام بالأنشطة التي تبعث على الاسترخاء والراحة النفسية (الرياضة - التنزه - سماع موسيقى هادئة) في بعض الحلات المرضية المتقدمة يحتاج المريض إلى علاج نفسي وقد يتطلب أحيانا علاج دوائي. إذا بتعاطى المريض من داء يحتوي أسيتيل سيستئين (بالإنجليزية: Acetylcysteine) كل يوم 1200 mg تبدو علامات الشفاء في ستة أشهر .

في الصميم
11-09-2016, 03:31 PM
يعطيك العافية على الطرح

هوى روحي
11-09-2016, 07:27 PM
سلمتي غاليتي لطرح

يارا العامرية
20-09-2016, 10:22 AM
اشكرك ع الايراد .. عافاك المولى ~

ملوكة
20-09-2016, 04:44 PM
بارك الله فيك وفي جهودك المبارك ..
وأثابك الرحمن

# سَمآ
02-10-2016, 11:36 PM
أشكرك على طرحك
_ يعطيك العافية

نــجــم
05-10-2016, 05:40 PM
يعطيك العافيه

رحيق المشاعر
13-12-2016, 04:31 PM
موضوع راائع وثري بما جاال به من معلومات رائعة
دمت لهذا الطرح المميز والانتقااءالهاادف
باارك الله فيك

رائحه السماء
22-05-2017, 09:29 PM
أشكرك على طرحك
_ يعطيك العافية